層流手術室介紹☁│↟↟·：
層流潔淨手術室☁₪✘、層流潔淨病房要求☁│↟↟·：
空氣cfu/m3☁│↟↟·：≤10
物體表面cfu/cm3☁│↟↟·：≤5
醫護人員手cfu/cm3 ☁│↟↟·：≤5
隨著現代醫院條件☁₪✘、環境及醫療質量的不斷改善與提高↟₪▩☁╃，層流裝置漸已裝備☁₪✘、應用於手術室•│╃╃。下面就我院層流手術室使用情況及體會作一簡要的介紹•│╃╃。
1 流層手術室-潔淨舒適的工作環境
層流手術室是採用空氣潔淨技術對微生物汙染採取程度不同的控制↟₪▩☁╃，達到控制空間環境中空氣潔淨度適於各類手術之要求；並提供適宜的溫☁₪✘、溼度↟₪▩☁╃，創造一個潔淨舒適的手術空間環境•│╃╃。
層流手術室不僅要求高度潔淨的空氣（進入手術室的空氣首先須經高效過濾器淨化）↟₪▩☁╃，而且要求能控制氣流的流通方向（即採用層流超淨裝置）↟₪▩☁╃，使氣流從潔淨度高的手術區域流向潔淨度低的區域↟₪▩☁╃，並帶走和排出氣流中的塵埃顆粒（塵粒）和細菌；層流是一股細小☁₪✘、薄層的氣流↟₪▩☁╃，以均勻的流速向同一方向輸送；淨化氣流的方向分為垂直層流式和水平層流式兩種•│╃╃。垂直層流式（Supply air ceiling for operating theatre）高效過濾器裝在手術病人腳部一側的牆面↟₪▩☁╃，氣流水平吹送↟₪▩☁╃，迴風口設在相對一側近牆面的天花板上•│╃╃。一般多采用垂直層流式效果較好•│╃╃。
層流手術室是一個"正壓"環境↟₪▩☁╃，其空氣壓力根據其不同區域（如手術間☁₪✘、無菌準備間☁₪✘、刷手間☁₪✘、麻醉間和周圍乾淨區域等）潔淨度不同要求而不同•│╃╃。
不同級別的層流手術室其空氣潔淨度標準不同↟₪▩☁╃，例如美國聯邦標準100級層流手術室的標準為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數↟₪▩☁╃，≤100顆或每升空氣中≤3.5 顆•│╃╃。1000級為每立方尺空氣中≥0.5μm的塵粒數↟₪▩☁╃，≤1000顆或每升空氣中≤35顆•│╃╃。依次類推•│╃╃。
不同級別的層流系統↟₪▩☁╃，其控制空間環境中的空氣置換率也不同↟₪▩☁╃，潔淨度級別越高↟₪▩☁╃，置換率越快↟₪▩☁╃，反之亦然•│╃╃。
層流手術室牆壁應用具有抑菌作用的特殊塗料粉刷↟₪▩☁╃，光線明亮↟₪▩☁╃，色彩柔和且不須用水清潔沖洗•│╃╃。
2 層流手術室的功能特點
2.1 手術室低細菌數及低麻醉氣體濃度•│╃╃。
2.2 可供舒適的氣流（室內溫度可在15-25℃↟₪▩☁╃，溼度可在50-65%之間調節）•│╃╃。
2.3 手術室正壓氣流（+23-25Pa）防止外來汙染的進入•│╃╃。
2.4 手術室內空氣清新☁₪✘、爽潔↟₪▩☁╃，工作環境舒適•│╃╃。
2.5 層流手術室↟₪▩☁╃，一般情況下無需使用物理或化學方法進行消毒↟₪▩☁╃，既節省勞動↟₪▩☁╃，又免除了不良氣影響•│╃╃。
2.6 院內感染率（尤其是手術和燒傷感染率）大大降低•│╃╃。
2.7 噪音☁│↟↟·：因層流裝置的空氣處理機（送風☁₪✘、迴風等裝置）及空調系統執行所發出的聲音↟₪▩☁╃，成為層流手術室的一種噪音↟₪▩☁╃，也是層流手術室的一大缺點•│╃╃。所幸的是手術室內音量為42dB↟₪▩☁╃，可無不適；但手術室外音量≥65dB↟₪▩☁╃，形成噪音干擾•│╃╃。"心欲靜而音不止"↟₪▩☁╃，長期處之↟₪▩☁╃，尚有一個忍受和適應的過程•│╃╃。
2.8 層流手術室造價昂貴↟₪▩☁╃，"月耗鬥金"↟₪▩☁╃，非條件優越↟₪▩☁╃，恐難奢求•│╃╃。
3 層流手術室環境的管理
層流系統是創造潔淨手術室的一種裝置↟₪▩☁╃，無論它多麼先進↟₪▩☁╃，但亦非"萬能"；因層流系統並無消毒滅菌之功效↟₪▩☁╃，層流手術室其"無菌"環境主要是透過空氣的"過濾"☁₪✘、"層流"以及室內維持"正壓"狀態來維持的•│╃╃。因此↟₪▩☁╃，層流手術室環境的管理必須強調☁│↟↟·：（1）進入手術室必須更換洗手衣褲☁₪✘、鞋帽•│╃╃。（2）嚴格控制入室人數•│╃╃。（3）儘量減少層流手術室的開門次數與時間（更不可將門開啟不關）↟₪▩☁╃，維持"相對密閉狀態"↟₪▩☁╃，以防外來汙染的進入•│╃╃。（4）手術前用酒精擦拭室內物品☁₪✘、醫療程儀器☁₪✘、裝置等•│╃╃。（5）術後及時☁₪✘、*清潔室內所有物品☁₪✘、牆壁及地面•│╃╃。（6）婦女不可用粉☁₪✘、頭髮噴霧劑和指甲油之類的化妝品↟₪▩☁╃，以減少汙染來源•│╃╃。（7）工作服應選用不易產生靜電☁₪✘、不易脫落纖維的滌綸和尼龍織物•│╃╃。（8）定期檢測層流系統功能狀態↟₪▩☁╃，測試層流手術室環境空氣潔淨度指標和細菌培養等•│╃╃。
總之↟₪▩☁╃，使用層流手術室↟₪▩☁╃，強化無菌觀念和正規化管理仍然是醫療程安全的根本保證與要求↟₪▩☁╃，仍然是手術室工作之根本☁₪✘、之重點↟₪▩☁╃，只有當兩者緊密結合起來才是趨於*的•│╃╃。
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